- Во сколько лет у девочки начинается половое созревание?
- Половое созревание начинается с момента установления менструального цикла. Как у девушки началась менструация, значит, в ее яичниках созрела яйцеклетка, поэтому она может забеременеть. В среднем, этот момент наступает с 12 до 16 лет. Но бывают исключения, например, месячные могут начаться в 9 лет, но это уже патология. Также нужно учитывать и национальность девушки: ведь известно, что, чем севернее она живет, тем позже наступает менструация. У южанок, допустим, процесс происходит раньше, а у якуток - соответственно, позже. Наступление менструации даже зависит от питания.
- А в каком возрасте девочка уже может обращаться к взрослому гинекологу, а не к детскому?
- Педиатры и детские врачи у нас, включая детских гинекологов, лечат детей до 18 лет, независимо от того, начала жить девочка половой жизнью или нет. А если быть точным, то до 17 лет 11 месяцев 29 дней. С полных 18 лет она уже осматривается у взрослого врача. В категории «детский гинеколог» есть своя градация: детский и подростковый гинеколог. Детский гинеколог осматривают девочек до 13 лет, а 13-18-летних подростков принимает подростковый гинеколог. Эти врачи занимаются и беременностью, и лечением.
- Поскольку заговорили о подростках, хочу спросить, всегда ли разрыв девственной плевы сопровождается болью?
- Не всегда. Потому что это связано с анатомической устройством девочки. У нее может быть способность к растяжению мышц, что означает практически отсутствие боли во время первого полового акта. Следует знать также, что девственные плевы могут быть маленькими, средними и большими. Это тоже влияет на боль. Чем меньше плева, тем больнее. Кстати, размеры полового члена тоже играют немаловажную роль. Если член большой, то, конечно, в первый раз девушке будет больно, а если маленький, то боль будет меньше ощущаться.
- Как избежать этой боли? Есть ли какие-либо гинекологические рекомендации?
- А зачем? Это же анатомические особенности. Человек устроен так. Ведь у всех людей разные глаза, волосы, размеры ушных раковин, так же и разные девственные плевы, размеры половых органов, кому-то бывает больно, а кому-то нет. Так придумано Богом и ничего тут не поделаешь.
- Но у некоторых девушек во время первого полового акта не бывает крови… Почему так происходит?
- Кровь появляется оттого, что разрывается ткань, как ранка. Наличие крови также зависит от конструкции плевы и способности ее растягиваться. Если нет крови, то это означает, что плева более эластичная. Кстати, такие девушки, в отличие от тех, у кого первый половой акт заканчивался кровью, легче рожают. У них, как правило, растяжимое влагалище и шейка матки. Толщина девственной плевы тоже влияет на появление пятнышка крови на простынях: чем она толще, тем больше крови, чем тоньше, тем меньше.
- А плева может порваться задолго до начала полового акта, допустим, во время занятия спортом, катания на велосипеде?
- Нет. Только во время непосредственно полового акта.
- В какой позе нужно лишаться девственности, чтобы избежать боли, чтобы было удобно?
- В этом случае, наверное, нужно больше думать не о боли, а о любимом человеке. Каждая поза будет хороша, если ты это делаешь с любимым человеком.
- Хорошо, но ведь, наверняка, для зачатия есть какие-то особые сексуальные позы?
- Да, для успешного зачатия такие позы есть. Ты не заметила, почему в фильмах или книгах про старину на кроватях всегда лежит много подушек. В той же опочивальне гарема их было великое множество. А делалось это для того, чтобы благоприятно произвести зачатие. Издревле было известно: чтобы сперма не выливалась из влагалища, необходимо заниматься сексом в определенной позе - женщина лежит лицом вниз на животе, под который подкладывается подушка. Создавая, таким образом, из влагалища чашу для накопления спермы.
- А еще я слышала, чтобы успешно забеременеть, женщина сразу же после полового акта должна закинуть ноги вверх…
- Да, правильно. Это поза называется «елочка». Она в таком виде тоже образует чашу во влагалище и не дает сперме быстро вылиться. В этой позе женщина, скрестив предварительно ноги и прижав их к стене, находится около 30 минут.
- Можно ли заниматься сексом во время беременности?
- По этому поводу у врачей мнения расходятся. Например, западные гинекологи рекомендуют женщинам вообще избегать половых сношений весь период беременности. Это связано с тем, что во время фрикций матка сокращается, то есть происходят непроизвольные схватки. И оргазм… Ведь это же - сокращения мышц таза, которые тоже могут спровоцировать выкидыш. И сами фрикции могут повредить головку плода, ибо на поздних сроках она может находится в малом тазу. Для того, чтобы избежать проблем - не нанести вреда ребенку и при этом мужа удержать, существует альтернативный секс: анальный, оральный.
- Но это касается больше поздних сроков беременности, а как быть в начале беременности или в середине?
- При ранних сроках я бы тоже не рекомендовала. До 12 недель у женщины в матке развивается плацента. Поэтому в это время лучше даже здоровой женщине стараться не жить половой жизнью. А вот после 12 недель риск потерять ребенка минимален. Кстати, забыла сказать, что на поздних сроках при занятиях сексом еще есть риск инфицирования. Поэтому женщина должна, прежде всего, думать о ребенке, о себе и беречься.
- А во время менструации можно?
- Лично я никогда не запрещаю заниматься сексом, если хочется.
- Ну, существует же предположение, что во время кровяных выделений легче занести инфекцию?
- Наоборот, кровь из матки идет к выходу, поэтому инфекция не может попасть. Грубо говоря, она тут же обратно выходит наружу. Но все-таки во время менструации не рекомендуется заниматься сексом. Почему? Потому что в это время матка сокращается, и во время фрикций кровь может попасть в брюшную полость, а это вызовет, в свою очередь, эндометриоз. Кроме того, данный процесс не совсем гигиеничный, ведь многие мужчины брезгуют при виде крови. Между тем, я когда-то читала, что западные женщины испытывают усиленное влечение и желание именно во время менструации. Как оказалось, что в этот момент исчезают все наши женские гормоны: прогестеронов уже нет, а эстрогенов еще мало. В этот период превалируют андрогены - мужские гормоны, в связи с чем повышается либидо.
- Через какой промежуток после родов женщина вновь может заниматься сексом?
- Испокон веков якутки в течение 40 дней после родов не выходили на улицу и не мылись. В это время полностью сокращается матка, идут лохии - обильные кровянистые выделения, то есть женщина приходит в норму. Таким образом, в течение 40 дней - двух месяцев - женщине следует отказаться от секса, а мужчине остается подождать.
- Многие женщины после рождения ребенка жалуются на отсутствие либидо, а мужчины - на слишком широкую вагину. Есть ли какие-либо специальные упражнения, которые смогли бы восстановить прежние размеры и сексуальность?
- Конечно, есть. Я считаю, женщина должна постоянно делать специальные упражнения, не только после родов. Это укрепляет вагину и делает ее более эластичной, и мужчине приятно. Упражнение очень простое - сжимать и разжимать мышцы влагалища. Таким образом, женщина может поспособствовать скорому сокращению матки и приведет влагалище в норму. Такие упражнения можно делать незаметно от окружающих - в машине, в автобусе, в магазине и т.д. Кроме этого, не стоит забывать и об элементарных упражнениях на мышцы таза, на растяжку ног, укрепление пресса.
- Я слышала, что женщина во время родов может получить оргазм. Правда ли это?
- Может быть. Ведь есть разные виды оргазма: вагинальный, клиторальный и ректальный. Если чисто вагинальный, то может быть только на выходе головки ребенка. Но это теоретически. Думаю, что кроме боли женщина ничего во время родов не чувствует. А вот после родов - тут вероятность приятных ощущений увеличивается, ведь матка сокращается. Что такое оргазм? Это сокращение мышц влагалища.
- Ясно. Теперь дошла очередь до вопроса о климаксе. Что это такое вообще и когда он наступает?
- Климакс - это отсутствие функций яичника. Яичники перестают выделять женские гормоны - эстрогены. А знаешь ли ты, что женщина в целом гораздо здоровее мужчины. Почему? Все из-за наших гормонов - эстрогенов, которые вырабатывают яичники, потому что они способствуют очень хорошему сокращению и расслаблению всех сосудов. Вот ты когда-нибудь слышала, чтобы женщина умерла от инфаркта или от инсульта? Нет. Правильно, потому что этим страдают только мужчины и, надо сказать, что чаще всего «мужиковатые» мужики, а вот у женственных парней риска меньше. Потому что у них больше вырабатываются эстрогенов. Равно как цвет глаз и форма ушей, яичники тоже могут быть разными. Поэтому климакс может наступить у кого-то в 35 лет, у кого-то после 60-ти. Но в среднем по России климакс наступает примерно в 49-50, это также зависит от национальной принадлежности. Например, у якуток наступает раньше, где-то в 45 лет. С наступлением климакса женщина начинает заболевать, у нее появляются жалобы на повышение артериального давления, остеопорозы, недержание мочи и т.д. Я вот наблюдаю за женщинами: сейчас мало, кто хорошо переносит менопаузу. Практически все сразу начинают жаловаться на состояние здоровья. От отсутствия эстрогенов женщина становится не только болезненной, но и раздражительной, она страдает депрессией, бессонницей и просто плохим настроением.
- А есть ли какие-либо препараты, которые могли бы отложить наступление климакса?
- Конечно! Умные люди придумали и такое - заместительная гормоно-терапия. То есть женщина может принимать дополнительные гормоны, куда входит необходимый нам эстроген в виде таблеток или инъекций. Она может принимать их после наступления климакса или до в качестве профилактики. Ведь нужно себя любить и стараться как можно дольше сохранить яичники. А некоторые западные женщины принимают их всю жизнь до самой смерти. Я думаю, что это хороший способ быть всегда радостной и здоровой, конечно, если нет противопоказаний для постоянного приема этих гормонов.
- Означает ли это, что во время менопаузы женщина не хочет и не может заниматься сексом?
- Нет, это неверная формулировка. На самом деле чисто физиологически женщина с наступлением менопаузы наоборот хочет заниматься сексом, потому что вместо женских гормонов у нее превалируют мужские - андрогены. А от них, как я уже говорила, повышается либидо. Но это только в том случае, если у нее хорошее настроение… Хотя, скажем так, с «уходом на заслуженный отдых» эстрогенов у женщины перестает вырабатываться смазка во влагалище, поэтому сухость во время секса ее может только раздражать. Так что, у климакса немало побочных эффектов…
- Половое созревание начинается с момента установления менструального цикла. Как у девушки началась менструация, значит, в ее яичниках созрела яйцеклетка, поэтому она может забеременеть. В среднем, этот момент наступает с 12 до 16 лет. Но бывают исключения, например, месячные могут начаться в 9 лет, но это уже патология. Также нужно учитывать и национальность девушки: ведь известно, что, чем севернее она живет, тем позже наступает менструация. У южанок, допустим, процесс происходит раньше, а у якуток - соответственно, позже. Наступление менструации даже зависит от питания.
- А в каком возрасте девочка уже может обращаться к взрослому гинекологу, а не к детскому?
- Педиатры и детские врачи у нас, включая детских гинекологов, лечат детей до 18 лет, независимо от того, начала жить девочка половой жизнью или нет. А если быть точным, то до 17 лет 11 месяцев 29 дней. С полных 18 лет она уже осматривается у взрослого врача. В категории «детский гинеколог» есть своя градация: детский и подростковый гинеколог. Детский гинеколог осматривают девочек до 13 лет, а 13-18-летних подростков принимает подростковый гинеколог. Эти врачи занимаются и беременностью, и лечением.
- Поскольку заговорили о подростках, хочу спросить, всегда ли разрыв девственной плевы сопровождается болью?
- Не всегда. Потому что это связано с анатомической устройством девочки. У нее может быть способность к растяжению мышц, что означает практически отсутствие боли во время первого полового акта. Следует знать также, что девственные плевы могут быть маленькими, средними и большими. Это тоже влияет на боль. Чем меньше плева, тем больнее. Кстати, размеры полового члена тоже играют немаловажную роль. Если член большой, то, конечно, в первый раз девушке будет больно, а если маленький, то боль будет меньше ощущаться.
- Как избежать этой боли? Есть ли какие-либо гинекологические рекомендации?
- А зачем? Это же анатомические особенности. Человек устроен так. Ведь у всех людей разные глаза, волосы, размеры ушных раковин, так же и разные девственные плевы, размеры половых органов, кому-то бывает больно, а кому-то нет. Так придумано Богом и ничего тут не поделаешь.
- Но у некоторых девушек во время первого полового акта не бывает крови… Почему так происходит?
- Кровь появляется оттого, что разрывается ткань, как ранка. Наличие крови также зависит от конструкции плевы и способности ее растягиваться. Если нет крови, то это означает, что плева более эластичная. Кстати, такие девушки, в отличие от тех, у кого первый половой акт заканчивался кровью, легче рожают. У них, как правило, растяжимое влагалище и шейка матки. Толщина девственной плевы тоже влияет на появление пятнышка крови на простынях: чем она толще, тем больше крови, чем тоньше, тем меньше.
- А плева может порваться задолго до начала полового акта, допустим, во время занятия спортом, катания на велосипеде?
- Нет. Только во время непосредственно полового акта.
- В какой позе нужно лишаться девственности, чтобы избежать боли, чтобы было удобно?
- В этом случае, наверное, нужно больше думать не о боли, а о любимом человеке. Каждая поза будет хороша, если ты это делаешь с любимым человеком.
- Хорошо, но ведь, наверняка, для зачатия есть какие-то особые сексуальные позы?
- Да, для успешного зачатия такие позы есть. Ты не заметила, почему в фильмах или книгах про старину на кроватях всегда лежит много подушек. В той же опочивальне гарема их было великое множество. А делалось это для того, чтобы благоприятно произвести зачатие. Издревле было известно: чтобы сперма не выливалась из влагалища, необходимо заниматься сексом в определенной позе - женщина лежит лицом вниз на животе, под который подкладывается подушка. Создавая, таким образом, из влагалища чашу для накопления спермы.
- А еще я слышала, чтобы успешно забеременеть, женщина сразу же после полового акта должна закинуть ноги вверх…
- Да, правильно. Это поза называется «елочка». Она в таком виде тоже образует чашу во влагалище и не дает сперме быстро вылиться. В этой позе женщина, скрестив предварительно ноги и прижав их к стене, находится около 30 минут.
- Можно ли заниматься сексом во время беременности?
- По этому поводу у врачей мнения расходятся. Например, западные гинекологи рекомендуют женщинам вообще избегать половых сношений весь период беременности. Это связано с тем, что во время фрикций матка сокращается, то есть происходят непроизвольные схватки. И оргазм… Ведь это же - сокращения мышц таза, которые тоже могут спровоцировать выкидыш. И сами фрикции могут повредить головку плода, ибо на поздних сроках она может находится в малом тазу. Для того, чтобы избежать проблем - не нанести вреда ребенку и при этом мужа удержать, существует альтернативный секс: анальный, оральный.
- Но это касается больше поздних сроков беременности, а как быть в начале беременности или в середине?
- При ранних сроках я бы тоже не рекомендовала. До 12 недель у женщины в матке развивается плацента. Поэтому в это время лучше даже здоровой женщине стараться не жить половой жизнью. А вот после 12 недель риск потерять ребенка минимален. Кстати, забыла сказать, что на поздних сроках при занятиях сексом еще есть риск инфицирования. Поэтому женщина должна, прежде всего, думать о ребенке, о себе и беречься.
- А во время менструации можно?
- Лично я никогда не запрещаю заниматься сексом, если хочется.
- Ну, существует же предположение, что во время кровяных выделений легче занести инфекцию?
- Наоборот, кровь из матки идет к выходу, поэтому инфекция не может попасть. Грубо говоря, она тут же обратно выходит наружу. Но все-таки во время менструации не рекомендуется заниматься сексом. Почему? Потому что в это время матка сокращается, и во время фрикций кровь может попасть в брюшную полость, а это вызовет, в свою очередь, эндометриоз. Кроме того, данный процесс не совсем гигиеничный, ведь многие мужчины брезгуют при виде крови. Между тем, я когда-то читала, что западные женщины испытывают усиленное влечение и желание именно во время менструации. Как оказалось, что в этот момент исчезают все наши женские гормоны: прогестеронов уже нет, а эстрогенов еще мало. В этот период превалируют андрогены - мужские гормоны, в связи с чем повышается либидо.
- Через какой промежуток после родов женщина вновь может заниматься сексом?
- Испокон веков якутки в течение 40 дней после родов не выходили на улицу и не мылись. В это время полностью сокращается матка, идут лохии - обильные кровянистые выделения, то есть женщина приходит в норму. Таким образом, в течение 40 дней - двух месяцев - женщине следует отказаться от секса, а мужчине остается подождать.
- Многие женщины после рождения ребенка жалуются на отсутствие либидо, а мужчины - на слишком широкую вагину. Есть ли какие-либо специальные упражнения, которые смогли бы восстановить прежние размеры и сексуальность?
- Конечно, есть. Я считаю, женщина должна постоянно делать специальные упражнения, не только после родов. Это укрепляет вагину и делает ее более эластичной, и мужчине приятно. Упражнение очень простое - сжимать и разжимать мышцы влагалища. Таким образом, женщина может поспособствовать скорому сокращению матки и приведет влагалище в норму. Такие упражнения можно делать незаметно от окружающих - в машине, в автобусе, в магазине и т.д. Кроме этого, не стоит забывать и об элементарных упражнениях на мышцы таза, на растяжку ног, укрепление пресса.
- Я слышала, что женщина во время родов может получить оргазм. Правда ли это?
- Может быть. Ведь есть разные виды оргазма: вагинальный, клиторальный и ректальный. Если чисто вагинальный, то может быть только на выходе головки ребенка. Но это теоретически. Думаю, что кроме боли женщина ничего во время родов не чувствует. А вот после родов - тут вероятность приятных ощущений увеличивается, ведь матка сокращается. Что такое оргазм? Это сокращение мышц влагалища.
- Ясно. Теперь дошла очередь до вопроса о климаксе. Что это такое вообще и когда он наступает?
- Климакс - это отсутствие функций яичника. Яичники перестают выделять женские гормоны - эстрогены. А знаешь ли ты, что женщина в целом гораздо здоровее мужчины. Почему? Все из-за наших гормонов - эстрогенов, которые вырабатывают яичники, потому что они способствуют очень хорошему сокращению и расслаблению всех сосудов. Вот ты когда-нибудь слышала, чтобы женщина умерла от инфаркта или от инсульта? Нет. Правильно, потому что этим страдают только мужчины и, надо сказать, что чаще всего «мужиковатые» мужики, а вот у женственных парней риска меньше. Потому что у них больше вырабатываются эстрогенов. Равно как цвет глаз и форма ушей, яичники тоже могут быть разными. Поэтому климакс может наступить у кого-то в 35 лет, у кого-то после 60-ти. Но в среднем по России климакс наступает примерно в 49-50, это также зависит от национальной принадлежности. Например, у якуток наступает раньше, где-то в 45 лет. С наступлением климакса женщина начинает заболевать, у нее появляются жалобы на повышение артериального давления, остеопорозы, недержание мочи и т.д. Я вот наблюдаю за женщинами: сейчас мало, кто хорошо переносит менопаузу. Практически все сразу начинают жаловаться на состояние здоровья. От отсутствия эстрогенов женщина становится не только болезненной, но и раздражительной, она страдает депрессией, бессонницей и просто плохим настроением.
- А есть ли какие-либо препараты, которые могли бы отложить наступление климакса?
- Конечно! Умные люди придумали и такое - заместительная гормоно-терапия. То есть женщина может принимать дополнительные гормоны, куда входит необходимый нам эстроген в виде таблеток или инъекций. Она может принимать их после наступления климакса или до в качестве профилактики. Ведь нужно себя любить и стараться как можно дольше сохранить яичники. А некоторые западные женщины принимают их всю жизнь до самой смерти. Я думаю, что это хороший способ быть всегда радостной и здоровой, конечно, если нет противопоказаний для постоянного приема этих гормонов.
- Означает ли это, что во время менопаузы женщина не хочет и не может заниматься сексом?
- Нет, это неверная формулировка. На самом деле чисто физиологически женщина с наступлением менопаузы наоборот хочет заниматься сексом, потому что вместо женских гормонов у нее превалируют мужские - андрогены. А от них, как я уже говорила, повышается либидо. Но это только в том случае, если у нее хорошее настроение… Хотя, скажем так, с «уходом на заслуженный отдых» эстрогенов у женщины перестает вырабатываться смазка во влагалище, поэтому сухость во время секса ее может только раздражать. Так что, у климакса немало побочных эффектов…