Признаки заболевания ГОНОРЕЯ (ТРИППЕР)
Гонорея - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением эпителия мочеиспускательного канала, шейки матки, прямой кишки, глотки, глаз. При переходе заболевания в хроническую форму возможны поражения различных органов.
У мужчин инкубационный период составляет от 2 до 14 суток. В начале заболевания обычно бывает некоторый дискомфорт в мочеиспускательном канале, через несколько часов развивается учащенное и болезненное мочеиспускательное (дизурия) и появляются гнойные выделения. По мере распространения патологического процесса в задние отделы мочеиспускательного канала мочеиспускание становится учащенным с императивными позывами. При осмотре видны гнойные выделения из мочеиспускательного канала желтовато-зеленоватого цвета, область отверстия мочеиспускательного канала может быть красной и набухшей. В моче может присутствовать кровь, сама моча мутная. Может болеть низ живота, реже - повышается температура.
У женщин инкубационный период обычно составляет 7-21 суток. Как правило, симптомы слабо выражены, но у некоторых больных гонорея начинается остро и сопровождается дизурией, учащением мочеиспускания, выделениями из влагалища. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются шейка матки и вышележащие отделы половых органов; несколько реже поражаются мочеиспускательный канал, прямая кишка, бартолиновы железы. Может быть отечность и покраснение шейки матки, наблюдаются слизисто-гнойные или гнойные выделения. Гной может выделяться из мочеиспускательного канала, а также из протоков Скина или бартолиновых желез при надавливании со стороны влагалища на лобковый симфиз (сочленение). Заболевание нередко осложняется сальпингитом.
У женщин и у мужчин-гомосексуалистов часто встречается гонорея прямой кишки (гонорейный проктит). У женщин она обычно протекает бессимптомно, иногда сопровождаясь чувством дискомфорта в вокруг ануса и ректальными выделениями. У мужчин-гомосексуалистов нередко бывает тяжелая форма гонорейного проктита. Ректоскопия может выявить слизисто-гнойный налет на стенке прямой кишки. Часто обнаруживается гонококковый фарингит, развившийся в результате орально-генитальных контактов. Как правило, он протекает бессимптомно; иногда больные жалуются на боль в горле и затрудненность глотания. При этом наблюдается покраснение глотки и миндалин со слизисто-гнойным налетом; в некоторых случаях имеет место отек нёбного язычка и нёбных дужек.
У девочек и девушек-подростков при гонорее наблюдается раздражение, покраснение и отек вульвы с гнойными выделениями из влагалища, иногда сопровождающиеся проктитом. Больные могут жаловаться на болезненность мочеиспускания и дизурию, а их родители - замечать следы выделений на белье.