Насколько вы верите врачам?

Доверяете ли вы врачам?

  • Да

    Голосов: 2 22,2%
  • Нет

    Голосов: 7 77,8%

  • Всего проголосовало
    9

Twilly

Форумчанин
потому что муниципальный стоматолог - это не только плохая пломба. это плохое оборудование, которое громко жужжит. И вообще, не дай бог переделывать придется. Ва-ва)
 

Sentrashi

Трикстер
Знаю, кстати, как минимум один случай, когда со мной не то чтобы не стоило вежливо разговаривать, а наорать надо было. Когда случился очередной гайморит, к ЛОРу не пошла, а купила тот же набор лекарств, который в последний раз прописывали, в том числе антибиотики. Вот только запамятовала, что их колоть нужно два раза в день, поэтому обходилась одним. Колю, колю, пять дней прошло, а мне почему-то нифига не легчает. Пришлось все-таки убийцам сдаваться.

Когда ЛОР услышала, что был один укол в день, у нее такие выразительные глаза сделались... поскольку половинной дозой антибиотика инфекция не убивается до конца, а наоборот - растится отличная резистентная флора, и остаюсь я и с гайморитом невылеченным (плюс смазанная клиническая картина), и с устойчивой к лекарствам инфекцией. Но она ничего, промолчала) а таким пациентам по первое число надо вставлять, считаю.
 

sh@rip

Форумчанин
В сентябре делал операцию. Специально ждал "того самого" хирурга. И доверял ему на 100%. Зато в местной поликлинике, пока достучался до местных долбостенов по поводу анализы взять, чуть все здоровье не потерял. :)
 

Sentrashi

Трикстер
В теме поднимался вопрос про лекарства-аналоги, после чего я его немножко поизучала и нашла кое-какую интересную информацию. Дискуссий по этому вопросу ведется много, в инете полно сравнительных списков дешевых и дорогих лекарств с одним и тем же действующим веществом, и кто-то их использует.

Далее сборный пост по итогам одной такой темы в ЖЖ:


А потом слышны медицинские крики — как же,
точно по формуле СН3СОС2Н5 плюс метилхлотилгидрат на пару — не помогает,
а точно такая же швейцарская сволочь эту бациллу берет.
Опять проверяем СН3СОС2Н5 на пару — не берет, и, что особенно противно,
название у них одинаковые. Опять говорю — нам же самим это глотать!
Жванецкий...а что лучше и не скажешь.





обещанный пост ..."по следам наших выступлений", многих читателей зацепила фраза про самовольную замену более дорогих препаратов на их дешевые аналоги по совету "пожалееших пациентов с трудным материальным положением" первостольников. Ну есть такая поговорка... Пожалел волк кобылу...оставил хвост и гриву...Крики что вот....мол злые доктора со злости назначают безумно дорогое лечение, когда можно было бы обойтись и менее дорогим... начинают несколько напрягать поэтому, в меру сил, небольшое разъяснение.



Замечание первое, самое важное:
В вашей жизни нет более нужной и важной вам покупки чем покупка лекарств, необходимых для вашего здоровья . Поэтому экономить - не нужно. Экономить можно на книгах, походах в кино и театр, одежде, модных примамбасах и девайсах, на выпивке... если уж совсем плохо, то на еде.
Это я не только как доктор, это я и как пациент говорю, проверенно на себе и близких.
Дело в том что иногда разница цена/качество не ложится в рамки обычного потребительского поведения. Иногда (а чаще нет) качество лучше "чуть-чуть", а цена в два раза...

Так стоит ли платить больше?????

В случае покупки мебели, стройматериалов и стирального порошка, наверное, нет....впрочем решать каждому.
А вот в соотношении цена/качество в случае лекарства - "качество" - это качество Вашей единственной и неповторимой жизни + риски развития побочных и непрогнозируемых эффектов конечно. Решать конечно в итоге Вам...но, я уже давно стараюсь не рисковать....

Каковы требования пациента по поводу лекарства? - у большинства ответ на уровне помогает/не помогает...


Чем руководствуется врач???

Самое важное это - прогнозируемость действия препарата, прогнозируемость возможных побочных явлений, прогнозируемость взаимодействия с другим лечением и т.д и т.п.

Чем руководствуется доктор? Прежде всего своим личным опытом и данными коллег. В последнее время появилась так же "доказательная" или "демонстративная" медицина позволяющая объективно объединить опыт многих докторов, но это тема отдельного сообщения и там тоже есть некие подводные камни....

Так вот, опыт каждого доктора основывается на применении большого, но в целом ограниченного количества лекарств, тут уж ничего не поделаешь такова жизнь.
Ибо прогнозируемых результатов лечения хочется всем, а быть подопытным кроликом - никому.

В ту же запись пришла профессиональный фармацевт... и вот что она пишет...

Цитата.
Ой, как жалко, что я эту тему поздно нашла, а то по поводу дешевых аналогов много чего интересного имею сказать.

Так вот, в двух словах. Берем тот самый, первый по списку, ну или второй-третий, образец приготовляем, в хроматограф суем - на выходе картинка - конфетка. Пик основного вещества, пара - тройка крошечных пичков - примесей и все дела. Дальше берем дешевый аналог, ровно тем же самым способом колем в прибор и... Зажмуриваемся от частокола всякой дряни, которая на хроматограмме ползет.

Фишка в том, что дорогой препарат дефолтно делается из высококачественного сырья, чаще всего американского, канадского или израильского (ну, еще европейское бывает, но это редко уже). А дженерики поголовно варят из китайско-индийской дряни, миль пардон, поэтому контроль за исходным сырьем уже куда более приблизительный. Соответственно, как минимум за счет примесей, имеем шикарное искажение механизма действия препарата. Сырье-то контролируется по некоему конечному списку параметров, причем неорганические примеси проверяются вообще весьма условно. А их там может быть - мама не горюй.
В моем личном рейтинге топ-позиция - история американской тетки, которая от шибких эмоций решила запортить партию аспирина, шарахнув в реактор приличную дозу крысиного яда. Думаешь, обнаружили в процессе производства и предпродажного контроля? А нифига! Мышьяк же в стандартный список тестов не входит, а если его специально не искать, то случайно ты его в жизни не обнаружишь. Спасибо, тетка вовремя одумалась и сдалась полиции, успели аспирин из продажи изъять... Это я просто к тому, что неорганика "ловится" крайне сложно, а неприятностей от нее может быть - мама не горюй! А сколько той неорганики в индийском и китайском сырье, которое чаще всего производится с нарушением основных требований Good Manufacturing Practices, неведомо вообще никому.

В общем, это моя главная профессиональная мозоль... Прошу прощения за многословие.

Просто фигову тучу лет в фармпроизводстве, из них 10 лет в Канаде, я немного нервно реагирую на фразы "есть же дешевый аналог", потому что ответ на это - как у Жванецкого "Вам те, что есть, или те, что лечат".

Авторство - http://dok-zlo.livejournal.com
 

Sentrashi

Трикстер
Тот же автор:

В начале февраля у уважаемых френдов нашел ссылку на дневник дамы рекомендующей табличку по замене дорогих лекарств на дешевые, вот -http://www.liveinternet.ru/users/3808509/post204264358/ ссылка эта попала во все топы, её перепостила целая куча блогеров, в т.ч из первой десятки (у техномада кажется было)….

Давайте разбираться.

Например, один из самых корректых примеров там (если не брать лекарств, которые по сути таковыми не являются) вот. – рекомендация заменить Панангин: 120р. N50 на Аспаркам: 10р. N50
Действующее вещество: калия и магния аспарагинат.
Показания: гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.(цитирую по источнику)

Я стал старым циником. Во всех случаях когда мне кто то «ссылается на Галена», я полагаю практический опыт критерием истины. Рассылаешь ссылки о том, что СПИД не болезнь – будь готов перелить инфицированную кровь самому себе, веруешь в то что гонорею можно вылечить одной таблеткой будь готов заразится экспериментальным путем, и принять её… ну и так далее.

Так вот вернемся к калий/магнию. Тем кто верит в равноценность замены, рекомендую недорогой опыт. Всего 130р. Покупаете оба препарата. Берете таблеточки и рассматриваете их. (картинку не даю, Вы таки сделайте)…выглядят ой как неодинаково.
Задумайтесь почему. Разломайте таблетки, посмотрите на слом и найдите отличия. И наконец примите 2 таблетки (эта дозировка не опасна здоровому человеку, человеку контролирующему хронические хвори от экспериментов лучше воздержаться), прислушайтесь к ощущениям в желудке. Подумайте… стоят ли они 110р? При этом я специально взял замену абсолютно корректную, нормального препарата, и годную только если денег нет совсем-совсем, не хватает на молоко ребенку и т.д. (правда, после обязательной консультации врача и лишь тем у кого нет заболеваний ЖКТ), в общем тогда когда можно потерпеть побочные эффекты лишь бы получит какое то лечение...… такое в публикуемых таблицах не все, увы…
 

Sentrashi

Трикстер
И еще один отзыв, на сей раз от http://doctor.livejournal.com:

"За последние 50 лет сменилось много лекарств, но нитроглицерин, и он же в форме динитрата - единственное лекарство которым больной стенокардией может себе быстро и эффективно помочь. Других пока нет.
Это единственное лекарство которое действительно по делу лежит в автоаптечке.
Лет 15 как все перешли на спреи. Удобно, действуют быстро.
Я по первой специализации кардиолух, но с сердечными больными работаю редко. Сегодня понадобился нитроглицерин, сестра дала пациентке таблетку из вот такой коробочки.

Прошло 5 минут, стою рядом, жду эффекта. Как болело, так и болит. Глядь, а таблетка-то не рассасывается!!!! И рот не сухой, и пациентка знает что такое нитраты. Этот кусок мела тупо невозможно рассосать.
Отечественный нитроглицерин был неудобен, кто представляет себе эти колбочки с крошками, не даст соврать. Но крайне эффективен. На безрыбье 90-х можно было просто закидывать по одной таблетке в рот, глядь, через 10 мин отек легких купирован.
Новое отечественное изделие просто преступление. Таблетки большие, разделены насечкой, зачем? Человек использующий такой нитроглицерин умрет раньше срока. Пусть это будет автор такой формы нитратов 21 века.
Подозреваю, это говно производится в массовых количествах, доступно самым простым людям, то есть нищим старухам, которые скорее вымрут используя действительно опасные таблетки. Опасные там, что физически не могут действовать так как должны.Описанное - действительно страшно. Вдруг я наговариваю? Ради эксперимента, рискуя заработать головную боль на всю ночь, разгрыз таблетку. Нормальный нитроглицерин меня уложил бы в койку с низким давлением и головной болью. Этот совсем не рассасывается. Выплюнул неизмененные за 20 секунд кусочки. Тьфу.Если что, производитель мела ООО "ОЗОН"
 

*Доза счастья*

нано - технологии
Сентраши, а я только недавно себе эту табличку аналоговых лекарств (дешевые = дороги) скопировала и тихо порадовалась....вот только сейчас найти её не могу в компе, спряталась видать от стыда....
 

Twilly

Форумчанин
тоже угорала про массовую истерию из-за этих вот аналогов. Так-то даже у дерева и дсп одно "действующее вещество", но никто не говорит, что суть одна.

И задолбалась вот еще. Почему-то люди предпочитают верить не специалистам-врачам, к которым нужно обращаться, а знакомым врачам с иной специальностью.
ну, это всем ж известно: знакомый (а тем более родственник) врач спец по всем болячкам и лечит по фотографии.
Недавно было массовое сборище родственников по не очень веселому событию. Вся родня решила маман моей притащить свои рецептики с целью проконтролировать. Там и давление, и простуда, и желудок, и кал в крови у кота, до кучи. А мама моя лечила больше 15 лет назад, и то - детей. С тех пор работает только на диагностике. Спрашивает: Врач дал рецепт, что от меня надо? - Ну как, ну ты ж вра-ач...мы ж тебе доверяем. А вдруг че дешевле есть, а нас разводят... Мама посоветовала купить глицин, он дешевый и стимулирует деятельность мозга.
 

Вертер

добрый робот )
Самолечению предпочитаю лечение, назначенное доктором-специалистом. Особенно если касается детей.
Про аналоги один знакомый доктор говорил: чем западнее производитель, тем лучше. Такая экономия потом боком выходит.
 

byashka

Форумчанин
Я вполне себе верю врачам, не на 100% конечно, так как и они ошибаются и ничего такого в этом нет, но в целом вот недавно от синдрома сухого глаза офтальмолог прописал капли визомитин - хорошо помогли. Не знаю, может я просто не любитель запускать себя в вопросах здоровья.
 
Сверху